Спасение жизни матерей и детей
Политическая воля, финансы и инновации позволяют снизить высокую смертность
В Руанде и ряде других стран Африки в результате улучшений в области ухода за здоровьем матери и ребенка уменьшилось число летальных исходов, и повысился общий уровень здравоохранения. Фото ООН
Хотя в целом перспективы достижения Целей развития тысячелетия (ЦРТ) в Африке оптимистичными не назовешь, существуют и хорошие новости. У Руанды имеются отличные шансы добиться ЦРТ по детской и материнской смертности, она может стать одной из немногих африканских стран, которой удастся превзойти целевые показатели к 2015 году. Это особенно значимо, если учитывать трагические последствия геноцида в Руанде, оставившего экономику этой небольшой страны в руинах, а гражданское общество — в состоянии полнейшего хаоса.
Теофиль Ндаберейе, сотрудник Центра здоровья в селении Майандж, доволен значительными изменениями, произошедшими в местной клинике: новое оборудование и более многочисленный штат помогли сделать роды более безопасными, отвечающими требованиям санитарии. «Раньше у нас было всего три медсестры, и большинство матерей рожало на дому. Теперь медсестер у нас восемнадцать», — эти слова г-на Ндаберейе приводятся в ситуационном исследовании, подготовленном Министерством международного развития Великобритании (ММР), британским ведомством, отвечающим за оказание помощи другим странам. В результате, большинство местных матерей в настоящее время рожает в медицинском центре. Также улучшились показатели выживаемости новорожденных. Матери пребывают в стационаре в течение трех дней после родов. «Даже если матери спешат вернуться домой после родов, мы стараемся разъяснить им, почему они должны оставаться под нашим наблюдением в течение трех дней», — сказал он. «И они понимают и остаются ради здоровья своих новорожденных детей».
Изменения, которые оказали такое благоприятное воздействие на женщин и их семьи в Майандже, стали возможными во многом благодаря государственной программе медицинского страхования под названием Mutuelles de santé, реализуемой местными властями и медицинскими учреждениями. Доступ к услугам, предлагаемым программой, увеличился с 7 до 85 процентов в период с 2002 по 2008 годы. Годовая плата за медицинское страхование эквивалентна 2 долларам США. Женщины, которые посещают врача четыре раза в течение беременности, рожают бесплатно.
Первоначальные результаты впечатляют. С 2005 года детская смертность снизилась более чем на 30 процентов, а материнская смертность — на 25 процентов. Этим успехам способствовал и прогресс по ряду других направлений: увеличение уровня родовспоможения с 39 до 52 процентов в период с 2005 по 2007 годы; увеличение использования контрацептивных средств с 10 до 27 процентов в период с 2005 по 2007 годы; снижение рождаемости с 6,1 до 5,5 ребенка на одну женщину; доведение уровня иммунизации до 95 процентов к 2008 году; увеличение использования обработанных инсектицидом противомоскитных сеток с 4 до 67 процентов в период с 2004 по 2007 годы; а также снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции на 3 процента.
Жительница Майанджа Мари Роуз Муканкудинье, родившая здорового ребенка, очень довольна новыми возможностями. «Я хотела бы призвать как можно больше людей посетить Центр здоровья, — сказала она. Здоровые дети могут добиться гораздо большего в жизни».
Достижения Руанды знаменательны и по той причине, что общий прогресс в достижении целей на континенте едва заметен. Они демонстрируют, чего можно добиться при наличии и согласованности политической воли, инновационной политики и устойчивой донорской поддержки.
Источник: Africa Renewal, январь 2010 г.