秘书长关于联合国工作的报告

第二章：发展

艾滋病毒/艾滋病

36.在首批艾滋病例报告出来至今的25年中，艾滋病已经造成2500万人死亡，1500万儿童成为孤儿，并且加剧了饥饿和贫穷的状况。艾滋病已经成为15到59岁男女的第一死亡原因，全世界携带艾滋病毒的人群中，现在有50％是女性。全世界应对艾滋病的努力不幸起步既晚而且缓慢，幸而现在力度已逐渐增强。2001年6月通过的《关于艾滋病毒/艾滋病问题的承诺宣言》是一个分水岭，标志着世界认识到艾滋病所带来的挑战，并承诺采取行动。

37.从这之后取得了很大的进展。2002年成立了全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金，向中低收入国家提供更多的资金。已从国内和国际来源筹集到更多的资源。一些艾滋病药品的价格大幅下降，在艾滋病规划署和世卫组织发起的“三五计划”

的帮助下，接受抗逆转录病毒治疗的人数大大增加。但是，当前的努力仍然追不上艾滋病传播的速度。2005年，全世界估计有3860万艾滋病毒感染者；新感染艾滋病毒的估计有410万人，死于艾滋病的估计有280万人。艾滋病在全球所造成的影响破坏性之大，使得联合国开发计划署(开发署)的《2005年人类发展报告》得出结论认为，艾滋病毒/艾滋病大流行引发了人类发展史上最大的一次倒退。

38.在《2005年世界首脑会议成果》中，世界各国领导人承诺大力加强艾滋病毒的预防、治疗和护理工作，以期尽可能地实现到2010年所有需要者普遍获得治疗的目标。在一些地区已经开始显现效果：在撒哈拉以南非洲两个国家——肯尼亚和津巴布韦，在布基纳法索和海地的城市地区，在柬埔寨和泰国两国，以及在印度的四个省，艾滋病毒流行率近来有所下降。到2005年12月，在中低收入国家中有130多万人接受了抗逆转录病毒治疗；从2003年到2005年，在撒哈拉以南非洲，接受治疗的人数增加了7倍以上（从10万人增加到81万人），仅在2005年一年就增加一倍多。2005年，亚洲接受抗逆转录病毒治疗的人数几乎增加了两倍，达到18万人。

39.应联大第60/224号决议的要求，艾滋病规划署及其共同赞助者帮助推动开展一个由国家主导、多方参与的进程，拟订以实现普遍治疗为目标的切实可行战略。题为《实现普遍治疗：联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署(艾滋病规划署）关于加强艾滋病预防、治疗、护理和支助的评估》的报告概述了这些由国家主导的进程，并且就制定和支持国家优先项目，确保资金来源的可预测性和可持续性，加强人力资源和制度，清除壁垒障碍以确保商品价格为人们所能负担，保护艾滋病毒感染者、妇女和儿童及属于弱势群体的人与艾滋病有关的人权，以及制定具体目标和问责机制等问题，提出了实际建议。

40.2006年5月31日至6月2日在纽约举行的艾滋病毒/艾滋病问题高级别会议和进展审查，为世界各国领导人提供了一个机会来评估在实现《关于艾滋病毒/艾滋病问题的承诺宣言》所订目标方面的进展情况，和加强全球应对这一流行病的努力。会员国在《关于艾滋病毒/艾滋病问题的承诺宣言：五年后》之中：(a)承诺采取具体行动，加强由国家主导、可持续和全面的艾滋病应对措施，包括民间社会充分、积极的参与，以争取到2010年实现普遍提供艾滋病毒预防、治疗、护理和支助的目标；(b)确认艾滋病规划署的估计，即到2010年每年将需要200亿至230亿美元来资助规模足够大的应对措施；(c)承诺制定宏大的国家目标和有经费预算的国家计划；(d)同意把重点放在驱动这一流行病蔓延的关键因素，特别是两性不平等、对青年人的挑战以及耻辱感和歧视。

41.要对付艾滋病毒/艾滋病流行，必须采取异于寻常的应对措施。我们所面对的主要挑战之一，是要更紧密、更公开地同最受艾滋病毒和艾滋病影响的人群（如男男性行为者、性工作者、注射毒品使用者）合作；同时，要从短期紧急应对转向基于对艾滋病独特性的认识并与国家发展规划和实施相结合的长期应对。我们需要一项宏大的、对预防和治疗均衡兼顾的战略，而且迫切需要充足的资金。我们是有可能在很短的时间内取得实在成效的。

34.世界贸易组织多哈发展回合谈判中断，是引起关切的另一个问题。发展中国家需要更广泛的市场准入和对能力发展的支助，才能发展长期竞争能力来维持经济发展。2005年12月在中国香港举行的部长级会议达成一致的领域很少，无法形成势头，会谈更于2006年7月停顿下来。在今后数月内，为了挽回谈判进程，将需要各方特别是发达国家发挥领导作用。着手落实在香港会议上核准的贸易援助计划也很重要。

35.拖延和不作为的后果，是使全世界而不仅仅是局部地区都要付出代价。想一想禽流感等新发疾病带来的挑战，就可以理解，支持所有国家采取切合实际的发展措施，是符合全球共同的迫切利益的。我们必须认识到，如果连有史以来规模最大的除贫运动都不足以打破“一切如常”的局面，那么，全球信任将受到威胁，许多发展中国家的希望也有无可挽回地破灭的危险。所以，在2006年和以后，我们还是要不遗余力地做好落实承诺的工作。

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