妇女 在厄瓜多尔的亚马逊河地区，产妇保健在拯救生命
韦德曼·希门内斯是一位生活在厄瓜多尔亚马逊地区的农民。这个地区土地肥沃，但有时却气候异常。韦德曼有着为一项事业奋斗的热情。事实上，他是反对石油污染的一名积极分子。不过，现在有另一项事业更能激起他的热情。
9年前，分娩并发症夺走了他的第一个妻子玛丽亚和他们的孩子。现在，他决心确保自己的新侣伴能得到最好的产妇保健。
“同样的事可能会再次发生的想法在我的脑海里挥之不去，”他说。
韦德曼住在寇卡镇外12公里处，这是厄瓜多尔奥雷利亚纳省的亚马逊雨林中的一个小镇，那里与哥伦比亚接壤。他种植丝兰花、玉米和一种生长在某些棕榈树上的名为拉提诺的水果。一年前，他遇到并爱上了索妮亚。在接受采访期间，索妮亚已怀孕六周。
“她想在家里生产，但是我不想让她这样做，”他说。“因为万一发生并发症，你就不知道该如何去处理了。”他想把索妮亚带到首都，以确保她能获得最好的医疗条件。
如果你不认识什么人，医生甚至可能不愿意提供帮助。如果你来自农村，他们就会另眼相看。当他和玛丽亚到达寇卡的医院时，已是深夜。玛丽亚的羊水已破，那里却没有人伸出援手。“医院里空无一人，没有医生，没有护士。”他找到一个助产士，但她却不能提供帮助，因为她害怕产妇可能会发生并发症，而她却不知该如何处理这种情况。当这对夫妇找遍医院，终于找到一个医生时，他们却必须等待，因为医生还在处理其他病人的问题。
“当时我感觉很平静，因为我相信医生。”但是几小时过去了，孩子却还没生下来。他听到隔壁的房间里忙成一团。过了一小会儿，医生走出房间，告诉韦德曼“她死了。”
“我以为是小孩死了，当我走进去时，玛丽亚死了。两人都死了。”
根据联合国的数据，厄瓜多尔产妇死亡率在拉丁美洲国家中处于中等水平：每十万次分娩中会有130个产妇死亡。不过，这些数据掩盖了国内存在于不同地区，不同社会群体之间的巨大差别。卫生官员们也认为官方估计可能较低，因为大量产妇死亡事件并没有登记。
在亚马逊地区，产妇死亡率被认为远高于国内平均值。2004年的一次为期六个月的调查，发现奥雷利亚纳省每十万次分娩中有300位产妇死亡——这是全国平均值的两倍，且高于本地区的大多数国家。
“我们查看了所有育龄妇女的死亡案例，期望找到导致她们死亡的真正原因。她们中没有一个将死亡原因登记为产妇死亡，但几乎所有人都是死于这个原因，”乔伊柯里阿说。
1998年的一项法律保证所有怀孕妇女和她们的孩子（直到五岁）得到免费的卫生保健。但有些人说，这条法律只是“一纸空文”，因为它没能确保为所有人提供免费保健。不过，联合国人口基金支持的国家网络“用户委员会”的成员们正在努力工作，以确保这条法律能确确实实提供免费的产妇保健。
卫生部门如今与从不同的土著群体中招募的辅导员一起携手，传播卫生保健信息，提供基本的保健服务。
联合国人口基金为把这项工作推广到全国所有边远社区提供支持，并为公共卫生人员提供急诊产科保健及计划生育的培训。
联合国人口基金驻厄瓜多尔代表默西迪丝·伯里罗说：“我们希望厄瓜多尔的所有妇女都能得到良好的产妇保健，这是一项基本人权，也是她们在卫生保健方面应享有的权利。”